中醫師余雅雯表示，糖尿病可分為兩種類型。現代人飲食多西化，容易讓血糖控制不穩定，造成胰島素抗性，形成「第二型糖尿病」較多見，應注意控制飲食、體重。

余雅雯表示，糖尿病在中醫屬於「消渴」範疇，但因古代營養條件不好，多為「第一型糖尿病」；為胰島素合成細胞本身不足，或被破壞。而現代人因飲食膏粱厚味，造成胰島素抗性，形成「第二型糖尿病」，佔總糖尿病病例的95%。

尤其是飲食文化西化，流行「早午餐」，身體一夜沒有進食已經是低血糖狀態，又攝取高糖、高油脂的早午餐、西式餐點，使血糖短時間升高，長期血糖高高低低不穩定，容易產生胰島素抗性，是誘發糖尿病的高危險群。

這類型疾病形成的誘因除了飲食習慣，還有遺傳基因、年齡、體重等因素，雖然身體可以分泌胰島素，但是量不足，或是使用率敏感度下降，這種糖尿病發生年齡，有愈來愈下降趨勢，但不一定要終身依賴胰島素，只要注意生活習慣，減輕體重，經常運動，就可幫助控制病情。

余雅雯表示，糖尿病早期病機為陰虛燥熱，中期發展成氣陰兩虛，晚期嚴重時，可能演變為陰陽兩虛，併發症加劇。臨床上可隨證用藥，此外，針灸可舒緩併發症，阻止病程惡化。

余雅雯表示，糖尿病早期病機為「陰虛燥熱」，症狀三多症狀；吃多、喝多、尿多及體重減輕。原因在於血糖高，血管內滲透壓增加，水分從細胞擴散至血管，所以細胞脫水會口渴，但細胞卻無法透過胰島素攝取葡萄糖，所以處在相對飢餓狀態，於是食量增加，而腎臟從尿液回收葡萄糖入血液已飽和，開始出現糖尿，中醫常用清虛熱的藥方，如白虎加人參湯，玉女煎，金匱腎氣丸等改善三多症狀，進而降低糖化血色素。

到中期發展成「氣陰兩虛」；容易倦怠乏力、口乾為主，長期的高血糖和糖化蛋白質會造成微細血管壁薄弱，阻塞，容易出現視力模糊、手腳麻木或腎病變蛋白尿；而且糖尿病患者如果合併血壓控制不良，進一步併發腎病變的風險，這樣的發生率是血壓正常的二到三倍，所以必須嚴格要求病患控制體重及血壓。末期嚴重時，甚至演變為「陰陽兩虛」，併發症加劇，會出現腰酸、手腳冰冷、水腫，甚至失明和尿毒症。

另外，余醫師表示，針灸可有效率舒緩併發症，阻止病程繼續惡化，像是糖尿病程一段長時間後較可能出現周邊神經病變，患者肢端會麻木或感覺異常，上肢常用穴位為曲池、合谷、三陽絡等穴，下肢常用陽陵泉、三陰交穴，或刺激整條腎經絡。至於視網膜病變，常用睛明、絲竹空、攢竹等穴，緩解視力老化。

【記者鄭綿綿／台北報導】 2014/11/11